CHÚ Ý : CẦN PHẢI HẾT SỨC QUAN TÂM ĐẾN TRẺ EM VÀ NGƯỜI CÓ TUỔI TRONG CÁC SINH HOẠT HÀNG NGÀY VÌ CHỈ CẦN NHỮNG SƠ Ý NHỎ CÓ THỂ ĐƯA ĐẾN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO HAY CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG VỚI CÁC BIẾN CHỨNG TRẦM TRỌNG.

                     BS. LÊ ĐIỀN NHI

              Bộ môn Ngoại Thần kinh

Đại học Y  khoa Phạm  Ngọc Thạch.TP.HCM

          SAU ĐÂY LÀ MỘT VÀI TRƯỜNG HỢP MINH HỌA

TRƯỜNG HỢP I :

          Cháu trai 32 tháng tuổi, đi cùng người hàng xóm. Cháu băng qua đường một mình bị xe hai bánh gắn máy đụng gây ra Lõm sọ hở vùng trán bên phải, lòi nhu mô não phải mổ cấp cứu.

                                           Lõm sọ hở vùng trán

         

                                                                                                                                              

H.1, 2  : Phim X-quang sọ thường: thẳng và nghiêng                     H.3 : Phim CT-Scan sọ não   

Lõm sọ      

     

H.4 : Phim CT-Scan sọ não                                H.5 : Ảnh cháu bé ngày thứ 2 sau mổ: cháu tỉnh,

                                                                       tiếp xúc tốt, không yếu liệt chi nhưng có vẻ mệt mõi

Cháu bé lành vết mổ ra viện nhưng các bậc cha mẹ cần rút kinh nghiệm trong việc chăm sóc trẻ : Khi đưa trẻ ra đường phải luôn luôn nắm tay trẻ, tránh cho trẻ chạy rong.

TRƯỜNG HỢP II :

          Một ông cụ 79 tuổi, ở nhà một mình, leo lên ghế để sửa nhà bị trượt chân té gãy trật cột sống cổ C4 –C5 Và C6 – C7. Cụ được đưa vào viện trong tình trạng tỉnh, cử động tứ chi được nhưng đau nhiều vùng gáy và cột sống cổ. X-quang cho thấy “ Gãy trật cột sống cổ C4 –C5 và C6 – C7 “ .    Cụ được kéo cột sống cổ bằng cách gắn móc Crutchfield vào đầu, treo tạ để nắn chỉnh lại cột sống cổ. Vì thể trạng cụ kém, có nhiều nguy cơ trở nặng khi mổ nên cụ được mang “ Halo vest “ ( 1 loại dụng cụ dùng nắn chỉnh và bất động cột sống cổ trong những trường hợp không thể mổ hở trực tiếp vào cột sống cổ ). Chúng tôi phải tập cho cụ quen dần để mang dụng cụ kềnh càng nầy trong một thời gian khá dài đến khi tình trạng gãy cột sống ổn định.

          Trường hợp nầy cũng cho một kinh nghiệm : Chúng ta phải hết sức chú ý giúp đỡ, chăm sóc những người cao tuổi trong tất cả sinh hoạt hàng ngày. Người cao tuổi rất dễ mất thăng bằng, khi té có thể bị nhiều thương tổn nặng : chấn thương đầu, chấn thương sọ não, gãy xương tứ chi ( đặc biệt là gãy xương đùi với rất nhiều biến chứng )..v.v.

H. 1 : X-quang cột sống cổ ( phim nghiêng )         H. 2 : Ông cụ đang được kéo cột sống cổ với

Gãy trật đốt sống C4-C5 , C6- C7                móc Crutch field và treo tạ để nắn chỉnh cột sống cổ

                                                                            

     

     

H.3 : Đặt Halo vest để giữ vững cột sống cổ sau khi       H.4 : X-quang cột sống cổ sau khi kéo

        kéo cột sống cổ với móc Crutchfield                       với móc Crutchfield và đặt Halo vest

       

                                                                       

H.5, H.6 : Bệnh nhân đang được tập ngồi với khung “ Halo vest “